Tercera parte (Lesiones del Deporte Infanto Juvenil)
Como en todas las cosas, hay muchas formas y esquemas para clasificar a las lesiones en el deporte, para que resulte más didáctico e informativo. A tal fin, armé una síntesis con lo que tienen en común la gran mayoría de estas clasificaciones, y luego hacer la referencia a la específicamente pediátrica.
Qué es Lesión Deportiva: “cualquier queja física producto de una fuerza externa o interna, producida en la práctica deportiva”.Schöffl y Morrison (2011).
¿Y cuando hablamos de niños y adolescentes?... aplicamos el sentido común, y ampliamos…que ocurren con mayor frecuencia durante los deportes o el ejercicio, como esguinces, torceduras y fracturas por estrés.
Respetando un organismo en crecimiento, con las características que eso implica. (Una sola referencia: Por eso las especialidades Traumatología Infantil, Cardiología infantil, etc. aplican junto al pediatra de cabecera, médico a cargo del seguimiento infantil).
(Imagen: HealthyChildren.org.)
En las últimas décadas ha aumentado sostenidamente la práctica del deporte competitivo en los niños y adolescentes. Se ha incrementado el tiempo y la intensidad de la actividad física. Esto ha traído aparejado un aumento en la incidencia de lesiones agudas y subagudas del aparato locomotor, relacionadas al deporte en los niños y adolescentes.
Como se describió en la nota anterior, el porcentaje de Federados ronda el 10,5%. En este grupo están los niños y jóvenes que participan de torneos y competencias.
(Imagen: Napoli Shkolnik PLLC)
Clasificación de Timpka:
• Lesiones traumáticas: Por contacto (con otro atleta, con un objeto en movimiento, con objeto inmóvil) o no contacto.
• Lesiones por sobreuso.
Esta clasificación general de las lesiones se realiza en función de:
• Localización.
• Tipo.
• Mecanismo de la lesión.
• Sexo.
• Edad.
Moreno lo clasifica de la siguiente forma: Menos de 10 años / 11-15 años / 16-20 años / 21-25 años / 26-30 años / 31-35 años / Más de 35 años.
• Severidad.
Clasificación de Timpka, Pluim y Engebresten (según gravedad)
• Leve: Muy leve (1 día).
• Mínima (2-3 días).
• Suave (4-7 días).
• Moderada: 8-28 días.
• Serias: 28-6 meses.
• Periodo largo: más de 6 meses.
Fases de la actividad física deportiva
Es necesario respetar las distintas fases dentro de una sesión de actividad física (calentamiento, parte principal y vuelta a la calma).
Habitualmente no siempre se dedica tiempo a la primera y última fase, siendo determinantes para prevenir la lesión deportiva, así podemos destacar los beneficios de la fase de calentamiento. tanto general como específico o especial.
La general se realiza por medio de movimientos activos, carreras suaves y ejercicios de flexibilidad y coordinación, dirigidos a activar la circulación. para que los grandes músculos y las articulaciones entren en calor.
La específica o especial, como su nombre indica, prevé movimientos directamente relacionados con las habilidades propias de ese deporte.
De esta manera, actuamos preventivamente, logrando:
• Incremento de la frecuencia cardíaca.
• Mayor aporte sanguíneo a la musculatura implicada en el calentamiento.
• Aumento general de la temperatura corporal.
• Preparación de las estructuras ligamentosas y tendinosas para la actividad.
• Prevención de lesiones. Todos estos beneficios se adquieren a lo largo de 5-10 minutos, durante las distintas fases dentro del calentamiento general.
Así encontramos:
• Mejora de la movilidad articular: donde ampliamos el rango de movimiento de las articulaciones paulatinamente, evitando riesgos innecesarios de posibles desgarros y distensiones a nivel de ligamentos, tendones o músculos.
• Activación cardiovascular: donde se incrementa la temperatura corporal, hay un aumento progresivo de la frecuencia cardíaca, y con ellos, mayor aporte sanguíneo a la musculatura implicada.
Causas Extrínsecas de las lesiones
• Superficie de la práctica deportiva o el ejercicio.
• Equipo de práctica.
• Tipo de Deporte / Posición del Juego.
• Entrada en calor / flexibilidad.
• Formación Técnica.
• Fuerzas físicas en el juego deporte.
• Clima.
• Motivación externa / Clima de hinchada.
Dato de interés para Padres: Es bastante unánime la postura médica de 3 semanas de reposo deportivo (no de actividad física), en las lesiones de leves a moderadas.
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(*) Marcelo Rensonnet es Lic. Kinesiólogo Fisiatra_ Docente Universitario – Formado en Inst. Mogilevsky y en Servicio Nacional de Rehabilitación - Profesor de Educación Física_ Especialista en Neuro rehabilitación - Especialista en Medicina del Deporte – Residencia Clínica en ALPI, Htal. Frances y Htal. Fiorito.